Пластика век

Блефаропластика – пластическая операция, проводимая на области вокруг глаз. Она может проводиться под местной анестезией или общим наркозом. Целью этого вмешательства является устранение признаков старения, врожденных недостатков, последствий заболеваний и травм, а также смягчение этнических признаков (коррекция «азиатского» разреза глаз).

Показания к блефаропластике лишь условно связаны с возрастными изменениями. У некоторых людей есть генетическая предрасположенность к провисанию кожи век. Также ухудшению внешнего состояния кожи вокруг глаз могут способствовать некоторые заболевания, неправильный образ жизни. Данная процедура – довольно простой и экономичный способ «омолодить» свою внешность, ведь именно глаза привлекают максимальное внимание при взгляде на лицо. К операции на веках прибегают как женщины, так и мужчины.

Причины для блефаропластики

Зачастую операция проводится из эстетических соображений, хотя с её помощью также решают физический дефект: иногда нависающая кожа век сужает обзор, глаза от этого сильно устают.

Процедура способна решить следующие проблемы:

• нависающая на глаз кожа (от чего возникает ощущение «тяжелого взгляда»);
• жировые грыжи на верхних веках;
• мешки под глазами;
• морщины нижних век, углубленные носослёзные борозды;
• выстояние («выпученность») глазного яблока ;
• «азиатский» разрез;
• небольшая асимметрия глаз.

Следует отметить, что данная процедура не убирает «гусиные лапки».

Методы операции

Пластические операции на области вокруг глаз могут выполняться классическим хирургическим способом, эндоскопическим методом, либо при помощи лазера. Для того, чтобы убрать «мешки» или грыжи, может применяться малоинвазивный лазерный метод.

Трансконъюнктивальный (лазерный) метод подразумевает доступ через слизистую нижнего века, без разрезов кожи, без наложения швов. Через маленький прокол откачивается избыток жира. Подобная операция может быть выполнена только один раз в жизни. Использование метода рекомендовано при небольших косметических дефектах, преимущественно для лиц моложе 50 лет.

Варианты классической блефаропластики:

• Пластика верхнего века – разрез по складке верхнего века, позволяет убрать нависание.
• Пластика нижнего века – разрез по линии ресничных луковиц, устраняет отёки, мешки и грыжи.
• Одновременная пластика (круговая) верхнего и нижнего века – в этом случае методы могут комбинироваться. Например, для верхнего века используется скальпель, для нижнего – эндоскопия.
• Коррекция восточного разреза глаз (сингапури) – это сложное медицинское вмешательство, в результате которого удаляют «монкольскую» складку в верхнем углу глаза и делают складку на верхнем веке.
• Устранение экзофтальма – «выпученных» глаз. Этот косметический дефект возникает в результате некоторых заболеваний (базедова болезнь, опухоли мозга, воспаления носовых пазух, перелом в основании черепа, сильная близорукость).
• Кантопексия – коррекция вывернутого века путем подтяжки наверх наружного и/или внутреннего уголка глаза. Обычно её совмещают с кантопластикой.
• Кантопластика – изменение разреза глаз.

Для проведения процедуры блефаропластики на нижнем веке применяется также внутриротовой метод. Он осуществляется при помощи эндоскопа. После него:

• отсутствуют пустоты в верхнем веке;
• нет опущения наружного края брови;
• не создается эффект «круглых глаз».

При эндоскопическом внутриротовом методе излишки жировой ткани не удаляются, а переносятся в место, где требуется добавить объем, поскольку обычно одновременно с увеличением жирового слоя в одном месте идет его истончение в другом. Например, этим способом жировые грыжи перемещают к нижнему краю орбиты глаза.

Врач предложит наиболее подходящий для конкретного случая вариант проведения операции. Выбор метода обусловлен выраженностью проблемы. Например, определяют 4 стадии опущения век – птоза. Самая сильная стадия деформации – четвертая, при которой эффективным будет применение скальпеля.

Перед операцией

На консультацию рекомендуется принести расшифровку общих анализов крови и мочи, ЭКГ, флюорографию. Также перед блефаропластикой рекомендовано посещение офтальмолога. Он должен подтвердить отсутствие воспалительных процессов и физиологических отклонений, которые могут помешать проведению процедуры. При мешках под глазами не помешает также проверить мочевыводящую систему. При почечных отеках проведение коррекции нижнего века бессмысленно, в первую очередь необходимо устранять саму отечность. Также нужно убедиться в отсутствии гипотиреоза. Для этого нужно сдать анализ на ТТГ и посетить эндокринолога.

На консультации пластический хирург может назначить дополнительные анализы. Сообщите ему наименования всех препаратов, которые принимаете регулярно. За 14 дней до даты операции нужно прекратить прием препаратов, разжижающих кровь (аспирин, кардиомагнил и прочие).

Реабилитационный период

Период первичной реабилитации составляет, в зависимости от сложности вмешательства, от недели до двух. Блефаропластика чаще всего проводится под местной анестезией, поэтому уже через несколько часов после операции вы сможете вернуться домой. Через несколько дней нужно будет приехать в клинику для снятия швов (если таковые накладывались) и осмотра. Синяки на обработанном участке считаются нормой в первые 10 дней после вмешательства, отеки и изменение цвета кожного покрова – до 3-4 недель.

Соблюдение всех рекомендации врача – залог хорошего результата. Любая пластическая операция завершается не в день её проведения: кожа – развивающийся орган, поэтому важно, чтобы в реабилитационный период не было провоцирующих неправильное срастание тканей действий. Халатное отношение к советам хирургов – самая распространенная причина неудовлетворительного результата процедуры.

Восстановительный период

В постоперационный период:

• Первые сутки рекомендовано прикладывать холод для уменьшения отека.
• Первые 5 дней нельзя утомлять глаза: пользоваться компьютером, смотреть телевизор, увлекаться смартфоном, читать, бывать на ярком свете.
• Первые 2 недели следует исключить физические нагрузки, интенсивные спортивные занятия, посещение бани и сауны, применение косметики для глаз.
• При ношении контактных линз необходимо уточнить, с какого момента возможно снова их использовать.
• С 3 по 14 день после операции проводится гимнастика против эктропиона (отставания века): указательными пальцами пациент удерживает края нижнего века, приподнимает их вверх, смотря максимально наверх. В таком положении веки удерживают 3-5 секунд. Повторяют по 4 подхода 5 раз в течение дня.
• Первый месяц не применяйте сильных механических воздействий – не трите глаза, от бурных рыданий также стоит воздержаться.
• Если результат операции не устроил, повторную блефаропластику можно делать не ранее, чем через 6 месяцев после операции.

Многих интересует, как долго будет держаться эффект от операции. Процедура, направленная на омоложение облика, дает возможность вернуться на 5-10 лет назад. Результат заметен сразу после операции. Далее происходит обычный процесс старения. Таким образом, операция по коррекции век дает возможность отсрочить визуальные изменения во внешности, связанные со возрастным увяданием организма.

Осложнения

Проблемы после подобного хирургического вмешательства бывают не часто. Негативные последствия могут возникать из-за ошибок врача, индивидуальной реакции организма, нарушения рекомендаций постоперационного периода.

Возможные осложнения:

• Инфекционное заболевание (конъюктивит), которое может начаться после занесения бактерии или вируса во время операции или после неё.
• Выворачивание века наружу – эктропион. Возникает, если хирург удалил слишком большой кусочек кожи. Если врач увидел недочет в ходе операции, он пересаживает лоскут кожи с другого века. Если эктропион обнаружен после вмешательства, применяют специальные массаж и гимнастику, хирург накладывает несколько стежков шва для поддержки века. Если дефект сильно выражен, прибегают к повторной операции.
• Гематома. Иногда после операции под кожей остается сгусток крови. Его убирают пункцией, иногда делают надрез. В редких случаях, если задет крупный сосуд, возникает напряженная гематома. Такое состояние требует срочной операции, иначе может образоваться крупный подкожный узел.
• Двойное зрение – диплопия. Такое побочное явление может сохраняться от нескольких часов, до 21 суток после вмешательства. Диплопия появляется из-за дисфункции двигательной мышцы глазного яблока.
• Слезоточивость возможна из-за выхода слёзных точек наружу.
• Ретробульбарная гематома (контузия орбиты глаза) – тяжелое осложнение, требующее неотложной помощи. Признаки: тошнота и рвота, редкий пульс, затруднение движения глазного яблока, выпирание глаза.
• Неполное смыкание глаз или их асимметрия возникают при ошибке специалиста, проводившего операцию.

Психология

Изменения обычно незаметны для окружающих. Знакомые просто отмечают, что человек стал выглядеть моложе, свежее, но не связывают это с проведением пластической операции. Глобальной смены внешности не происходит (если мы не рассматриваем случай устранения восточного типа разреза глаз), поэтому пластика век – одна из наименее стрессовых пластических операций.

Противопоказания

Существует достаточно широкий круг ограничений, в число которых входят:

• онкологические заболевания;
• недостаточная свертываемость крови;
• наличие воспалительных процессов;
• сахарный диабет;
• высокое внутриглазное давление;
• гипотиреоз (снижение функции ЩЖ);
• менструация, беременность, лактация у женщин.

Блефаропластика – эффективный метод задержать ускользающую молодость, вернуть себе уверенность в собственной внешности, выровнять дисбаланс между внутренним ощущением юности и внешними возрастными изменениями. Результат некачественно проведенной процедуры очевиден, поэтому по вопросу пластики век следует обращаться лишь к опытным хирургам, в клиники с современным оборудованием.